Dermatolog i ortopeda
Just another WordPress site

Kamienie

Posted in Uncategorized  by admin
September 17th, 2019

Kamienie, usadowione w miedniczkowym ujściu moczowodu; objawiają się napadami typowej kolki nerkowej następującymi nieraz po sobie w krótkich odstępach czasu. Napad bólów w kamicy nerkowej trwa rozmaicie długo, od kilku godzin do kilku dni i może kończyć się odejściem kamieni, cofnięciem się kamienia do miedniczki lub zatrzymaniem się jego w drogach moczowych. Po napadzie bardzo często można stwierdzić odruchowe nadmierne moczenie (polyuria reflectoria). Między napadami kolki nerkowej chorzy mogą nie mieć żadnych przypadłości lub doznają lekkich bólów w okolicy lędźwiowej albo w krzyżu, zwłaszcza podczas wysiłków fizycznych i wstrząśnień ciała. Czasami chorzy oddaj ą nadal częściej mocz, niekiedy z bólami. Read the rest of this entry »

Comments Off

Badanie radiologiczne

Posted in Uncategorized  by admin
September 17th, 2019

Badanie radiologiczne może nie wykazać kamienia, jeżeli jego rzut znajdzie się na cieniu kośćca a kamień nie jest na tyle wysycony, by jego cień odcinał się od cienia kości. Przeszkodą w wykazaniu kamienia badaniem radiologicznym może być także skrzywienie kręgosłupa. Ujemny wynik badania radiologicznego spostrzega się również w kamicy nerkowej u chorych z wodonerczem oraz roponerczem. Kamienie nie dające cienia można czasami rozpoznać na tej podstawie, że w obrazie urograficznym i pielegraficznym zarysowują się w ich miejscu ubytki cieniowe. W przeciwieństwie do ubytków zależnych od nowotworów oraz od skrzepów krwi cechują je: 1) zarysy ostre, wyraźne; 2) kształt wyraźny; 3) czasami budowa siatkowata, przemawiająca za obecnością kilku kamieni; 4) objaw płaszczowy Weissa, zależny od dostawania się środka cieniującego pomiędzy ścianę miedniczki lub kielicha a brzegi kamieni. Read the rest of this entry »

Comments Off

KAMICA NERKOWA (NEPHROLITHIASIS)

Posted in Uncategorized  by admin
September 17th, 2019

Anatomia patologiczna. Kamienie, usadowione w nerce oraz w miedniczce, wywołują różne zmiany, zależnie od tego, czy chorobie towarzyszy zakażenie dróg moczowych, czy też nie. Jeżeli zakażenia nie ma, to kamienie wywołuj ą bardzo często zmiany nie tylko w swej siedzibie, ale także i w nerce drugiej. Powstawanie zmian w drugiej nerce jedni przypisują zaburzeniom krążenia na tle odruchu nerkowo-nerkowego, inni skazie wiodącej do kamicy nerkowej, inni wreszcie trującemu działaniu na nerki jadów, tzw. nefrotoksyn wytwarzających się w związku z rozpadem komórek miąższu nerki, dotkniętej kamicą. Read the rest of this entry »

Comments Off

Koloidowa teoria powstawania kamicy nerkowej

Posted in Uncategorized  by admin
September 17th, 2019

Nie wszyscy godzą się na koloidową teorię powstawania kamicy nerkowej. Zwraca się uwagę, że pierwotny kamień składający się z soli moczowych tworzy się w nerce na szczycie brodawki lub też w końcowej części cewek moczowych. Powstaniu kamieni sprzyja przerost i nadczynność przytarczyczek powodujące wzmożone wydzielanie wapnia w moczu, a mniej więcej w 10% przypadków brak witamin, zwłaszcza i tarniny A. Nabłonek dróg moczowych rogowacieje w razie niedoboru tej witaminy i złuszczając się ma stanowić jądro kamienia. Niektórzy dopatrują się pierwotnej przyczyny kamicy nerkowej w uszkodzeniu narządu moczowego przy istnieniu w ustroju przewlekłych ognisk zakaźnych. Read the rest of this entry »

Comments Off

Zapobieganie kamicy moczowej

Posted in Uncategorized  by admin
September 16th, 2019

Zapobieganie kamicy moczowej polega na zapobieganiu i leczeniu chorób przemiany materii usposabiających do kamicy moczowej. Dla zapobieżenia wypadaniu kryształów sulfonamidowych poleca się w czasie leczenia przetworami sulfonamidowymi : l) podawać jednocześnie dwuwęglan i cytrynian sodu po 1,5 gramów dla utrzymania zasadowego odczynu moczu; 2) podawać do 3,5 litrów płynów, by utrzymać znaczne moczenie; 3) podawać mocznik do 10 gramów na dobę, jako środek zwiększający moczenie oraz rozpuszczalność sulfonamidów. Zmniejszenie dobowej ilości moczu do litra, a także pojawienie się krwiomoczu, nawet drobnowidowego, nakazuje odstawić przetwory sulfonamidowe. Leczenie. W ostrym okresie kolki nerkowej układamy chorego do łóżka i stosujemy gorące okłady na okolicę lędźwiową i na brzuch a także leki uśmierzające bóle i usuwające stany kurczowe. Read the rest of this entry »

Comments Off

Kamienie pęcherza moczowego

Posted in Uncategorized  by admin
September 16th, 2019

Kamienie pęcherza moczowego, zwłaszcza znajdujące się w uchyłkach, mogą nie sprawiać żadnych dolegliwości ani nie dawać objawów przedmiotowych. W większości jednak przypadków kamienie wywołują bóle podczas oddawania moczu, nieraz także częste oddawanie moczu i krwiomocz dostrzegalny już gołym okiem albo dający się wykryć tylko drobnowidowo. Kamienie pęcherza moczowego cechuj e to, że ilość krwi w moczu pod koniec jego oddawania jest obfitsza. Bóle i krwiomocz zwiększają się podczas ruchu, natomiast w spokoju, np. w nocy, słabną i nawet ustępują. Read the rest of this entry »

Comments Off

KAMICA MOCZOWODOWA (URETEROLITHIASIS)

Posted in Uncategorized  by admin
September 16th, 2019

W moczowodach spotyka się przeważnie kamienie z nerki lub miedniczki, które tutaj uwięzły podczas przechodzenia do pęcherza moczowego. Kamień więznie najczęściej w części miedniczej moczowodu, tj. między linią łukowatą a pęcherzem moczowym, nieco rzadziej w części przypęcherzowej , przynerkowej lub śródściennej pęcherzowej. Kamienie wywołują bóle w okolicy lędźwiowej brzucha, rzadziej w okolicy lędźwiowej z tyłu. Bóle rozchodzą się więcej do przedniej ściany brzucha i do pęcherza moczowego. Read the rest of this entry »

Comments Off

Kolka nerkowa

Posted in Uncategorized  by admin
September 16th, 2019

Zróżnicować te choroby nieraz można dopiero po bardzo dokładnym rozważeniu wywiadów i całego obrazu chorobowego z uzwględnieniem danych, uzyskanych badaniem radiologicznym i innymi metodami (wziernikowaniem pęcherza, szczepieniem moczu śwince morskiej i in.). W szczególności krwiomocz, poprzedzony kolką, przemawia raczej za kamicą, , natomiast stosunek odwrotny – kolka po krwiomoczu – raczej za gruźlicą. Bolesność uciskowa jądra i powrózka nasiennego jest znamienna dla kamicy a nie jest cechująca dla gruźlicy. Nie należy wszakże zapominać, że nerka może być dotknięta gruźlicą, nowotworem lub wodonerczem i równocześnie kamicą. W przeciwieństwie do ostrego krwotocznego zapalenia kłębków nerkowych, które przebiega z bólami o charakterze kolki nerkowej, chory w napadzie kamicy nerkowej odczuwa gwałtowne bóle po jednej stronie z charakterystycznym rozpromienianiem się. Read the rest of this entry »

Comments Off

Napad bólu

Posted in Uncategorized  by admin
September 16th, 2019

Napad bólu przebiegający z wymiotami, zatrzymaniem wiatrów i stolców, napięciem powłok brzusznych, przyspieszeniem czynności serca i objawami zapadu może być mylnie rozpoznany jako niedrożność jelit (ileus) albo jako ostre zapalenie otrzewnej. W przeciwieństwie do tych chorób, w kolce nerkowej miejscowe objawy są najwyraźniejsze w okolicy lędźwiowej i w okolicy bocznej brzucha, w moczu prawie zawsze można stwierdzić czerwone krwinki, przebieg choroby nie ma tego postępującego charakteru, jaki cechuje ostrą niedrożność jelit oraz ostre zapalenie otrzewnej. Ucisk na jądro i na powrózek nasienny w kolce nerkowej bywa często bolesny. By nie wziąć mylnie za kolkę nerkową przełomu (lurnbago), należy uwzględnić, że w postrzale: 1) najmniejszy już ruch zwłaszcza schylanie się i prostowanie, wy- bitnie wzmaga ból. a spokojne leżenie w łóżku usuwa prawie zupełnie dolegliwości; 2) ból nie rozpromienia się; 3) w moczu nie ma zmian. Read the rest of this entry »

Comments Off

Metoda oddajaca duze uslugi jest ogluszanie

Posted in Uncategorized  by admin
September 15th, 2019

Metodą oddającą duże usługi jest ogłuszanie. Ogłuszanie wykonujemy za pomocą terkotek Baranyego wprowadzonych do uszu. Porażenia czynnościowe tracą wówczas swoje natężenie lub w ogóle znikają. Zaburzenia czynnościowe głosu w przebiegu gruźlicy płuc. W przebiegu gruźlicy płuc pojawiają się niejednokrotnie fonasteniczne zaburzenia głosu. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries Next Entries »