Dermatolog i ortopeda
Just another WordPress site

Paradoks władzy – transformacja USPSTF zgodnie z ustawą o przystępnej cenie

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Na początku 2009 r. Autorzy ustawy Affordable Care Act (ACA) zgodzili się, że w ramach ochrony ubezpieczeniowej Amerykanie powinni mieć dostęp do klinicznych usług prewencyjnych bez podziału kosztów. Aby uniknąć zapotrzebowania na usługi o niejasnej skuteczności, zaproponowali, aby plany ochrony zdrowia obejmowały co najmniej usługi o klasie A lub B (patrz tabela) od US Task Force Services (USPSTF), federalnie sponsorowanego panelu eksperckiego znanego z wytwarzania dokładne oceny oparte na rygorystycznej analizie naukowej. Dla zwolenników medycyny opartej na dowodach przepis ten stanowił szczególne osiągnięcie. Ale przejście USPSTF od arbitra dowodów do pełnoprawnego organu politycznego wywołało ostrą debatę. Chociaż wiele osób, w tym obecni przywódcy USPSTF, publicznie pochwalili nowy autorytet, inni uważają, że zagraża on misji i przyszłości grupy zadaniowej. Kiedy kwestionowano poprzednie ustalenia, USPSTF zapewniał, że koncentruje się na nauce, pozostawiając decyzje polityczne innym – twierdzenie to jest obecnie trudne do utrzymania.
W zawieszeniu nad USPSTF pojawiają się pytania o to, czy w obliczu nacisków lobbingowych i zwiększonych obowiązków politycznych może zachować swoje historyczne zaangażowanie w opieranie swoich analiz na samych dowodach. Jak zauważył były przewodniczący USPSTF, Bruce Calonge, nowy autorytet polityczny jest mieczem obosiecznym: gwarantuje, że praca grupy zadaniowej będzie miała wpływ, ale także wywiera presję na twoje decyzje i podnosi ekonomiczną stawkę w taki sposób to jest nie pozytywne . Po przejrzeniu dokumentów archiwalnych i przeprowadzeniu ponad 30 wywiadów z obecnymi i byłymi przywódcami USPSTF, członkami, łącznikami i członkami personelu, a także z architektami ACA i innymi osobami, uważamy, że ocena ta zasługuje na szczególną uwagę.
USPSTF powstała w 1984 roku, w czasach, gdy nabywcy opieki zdrowotnej niechętnie zwracali lekarzy za opiekę prewencyjną. Aby pokonać ten opór, amerykański zastępca sekretarza ds. Zdrowia J. Michael McGinnis zwołał zespół ekspertów ds. Podstawowej opieki zdrowotnej i zdrowia publicznego, aby przeanalizować literaturę i stworzyć hermetyczną sprawę dla skutecznych usług profilaktycznych. Choć wspierany przez Urząd ds. Zapobiegania Chorobom i Promocji Zdrowia, USPSTF został skonfigurowany jako organ niefederalny, aby odizolować go od nacisków politycznych i handlowych. Ustalenia te zostały sformułowane jako porady dla lekarzy, a nie dla rządu, i zachęcono do tego, aby nie brać pod uwagę kosztów.1
USPSTF rozwinęło reputację dzięki zaangażowaniu w dane i chęci wydania wytycznych, które podważyłyby konwencjonalne myślenie. Były redaktor sztabu USPSTF, Steven Woolf, przypomniał, że mówienie prawdy do władzy było kluczowe dla jej misji. Powszechnie stosowane testy przesiewowe, które były słabo uziemione w dowodach, były postrzegane jako czerwone mięso do interwencji grup roboczych. W odróżnieniu od procesów opracowywania wytycznych dla towarzystw zawodowych, które zazwyczaj opierały się na opiniach ekspertów, USPSTF stosował z góry określoną metodę opartą na danych, która uwzględniała skalę korzyści i szkód ustalonych w badaniach o wysokiej jakości i zmusiła ją do wstrzymania wsparcia, gdy mocne dowody brakowało
Grupa zadaniowa była zatem awangardą ruchu, aby praktyka kliniczna stała się bardziej oparta na dowodach
[patrz też: dermatologia estetyczna, ortopeda Wrocław, ekrany bezszwowe ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: dermatologia estetyczna ekrany bezszwowe ortopeda Wrocław